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UCLA Health informa que aproximadamente del 70 al 80 por ciento de las mujeres sufrirán fibromas en algún momento de sus vidas. Si bien los fibromas aparecen en cantidades significativas entre las mujeres de todos los orígenes étnicos, la Revista americana de obstetricia y ginecología informa que son más común en mujeres afroamericanas . Los fibromas también tienden a aparecer a una edad más temprana en las mujeres afroamericanas, lo que hace que la necesidad de cirugía sea más común.
Los expertos han teorizado una serie de razones por las que las mujeres afroamericanas son más susceptibles a los fibromas que otros grupos. Salud McLeod dice que algunos de las razones propuestas incluyen una predisposición genética, un mayor estrés general a lo largo de la vida que puede desencadenar fibromas, factores ambientales y una deficiencia de vitamina D. Si recibe el diagnóstico de que tiene fibromas, es probable que tenga muchas preguntas, siendo la principal: ¿qué hacemos al respecto? Aquí hay una mirada más profunda a los fibromas y el mejor tratamiento para ellos.
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Los fibromas son tumores que consisten en células de músculo liso y tejido conectivo fibroso. Aunque la palabra 'tumor' da miedo, es importante saber que la mayoría de los fibromas son benignos . Los fibromas son el tipo de tumor más prevalente que se encuentra en el tracto reproductivo. Un médico generalmente los encontrará durante un examen pélvico de rutina.
Hay tres tipos principales de fibromas. Estos son: 1) Subserosos, que son los más comunes y pueden empujar fuera del útero hacia la pelvis, 2) Intramurales, que crecen en la pared muscular del útero y 3) Submucosos, que son los menos comunes y se desarrollan en el interior del útero
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La Biblioteca Nacional de Medicina informa que aproximadamente el 50 por ciento de los fibromas son asintomáticos. Muchas mujeres no sabrían que las tienen si no fuera porque un médico las descubre durante un examen pélvico de rutina. Sin embargo, aquellos que experimentan síntomas pueden sufrir de forma prolongada o periodos abundantes , dolor lumbar, dolor durante las relaciones sexuales, dolor pélvico e incluso dificultad para concebir.
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En muchos casos, un médico encontrará sus fibromas durante un examen pélvico. Sin embargo, debido a la ubicación de los fibromas , es posible que su médico necesite solicitar más pruebas. En algunos casos, se puede solicitar una ecografía o una resonancia magnética para el diagnóstico. En otros casos más raros, un médico puede ordenar pruebas más invasivas, como una laparoscopia , que implica una incisión del ombligo y una herramienta que observa el útero y los órganos y estructuras vecinos. Otro procedimiento es el histerosonograma , que involucra un catéter que se usa para ver el interior del útero. A hipstersalpingografía podría ordenarse, que examina el interior del útero y las trompas de Falopio. Finalmente, un histeroscopia podría realizarse, durante la cual un médico pasa una pequeña cámara a través de la vagina y el cuello uterino para observar el interior del útero.
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Muchas mujeres que son asintomáticas optar por no tratar sus fibromas sino simplemente que sus médicos los observen. Si su médico determina que los fibromas no son cancerosos, no crecerán y no interferirán con el embarazo , puede optar por dejarlos solos. A menudo, los fibromas se encogen solos después de la menopausia. Sin embargo, si busca tratamiento, hay varias opciones que van desde medicamentos hasta cirugía.
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Hay algunos medicamentos a el médico puede prescribir para tratar el fibroma s, según la Clínica Mayo. Los primeros son los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Los agonistas de GnRH bloquean la producción de estrógeno y progesterona, lo que induce una especie de menopausia temporal que detiene el período y reduce los fibromas. Otro medicamento es un dispositivo intrauterino liberador de progestina (DIU). DIU solo alivia los síntomas como el sangrado abundante, pero no reduce los fibromas. Luego está el ácido tranexámico, que es un medicamento no hormonal que puede aliviar el sangrado abundante pero no reduce los fibromas.
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Cuando su médico decida que la medicación podría no ser eficaz para tratar los síntomas de los fibromas, podría recetarle un procedimiento no invasivo. Estos no requerirán ningún tipo de incisión. Uno de estos procedimientos es una cirugía de ultrasonido focalizado (FUS) guiada por resonancia magnética. Durante una FUS, ingresará a un escáner de resonancia magnética que permita que un médico vea la ubicación exacta de sus fibromas . Luego usarán ondas de sonido para destruir el tejido fibroide.
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Existen varios procedimientos invasivos que se pueden realizar para tratar los fibromas. Uno de estos procedimientos se llama ablación endometrial, que destruye el revestimiento del útero usando calor y otros elementos. Solo es efectivo en los fibromas dentro del revestimiento del útero. Otro procedimiento es la miomectomía laparoscópica, durante la cual un médico crea pequeñas incisiones a través de las cuales se insertan instrumentos delgados y se utilizan para quitar fibromas . Esto es mejor cuando los fibromas son limitados en número. También está la embolización de la arteria uterina, que esencialmente corta el flujo de sangre al útero, lo que hace que los fibromas se encojan y desaparezcan. Luego está la ablación por radiofrecuencia, que usa radiofrecuencia para destruir los fibromas.
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Hay dos tipos de cirugías que pueden tratar los fibromas. La primera es una miomectomía abdominal. Esto requiere una cirugía abdominal abierta. Durante esta cirugía, un médico puede eliminar los fibromas pero dejar los órganos reproductivos en su lugar . Viene con un riesgo de cicatrices y problemas de fertilidad. El tratamiento más extremo pero más eficaz es una histerectomía. Durante una histerectomía, se extrae el útero. Hasta la fecha, una histerectomía es la única forma comprobada de prevenir permanentemente la reaparición de fibromas.
