Carrera

Carrera , también llamado apoplejía , deterioro repentino de la función cerebral resultante de una reducción sustancial del flujo sanguíneo a alguna parte del cerebro o de una hemorragia intracraneal. Las consecuencias del accidente cerebrovascular pueden incluir transitorio o parálisis duradera en uno o ambos lados del cuerpo, dificultades para hablar o comer y pérdida de la coordinación muscular. Un derrame cerebral puede causar cerebral infartos: secciones muertas de tejido cerebral.

accidente cerebrovascular: terapia ocupacional

accidente cerebrovascular: terapia ocupacional Una víctima de un accidente cerebrovascular que cuenta dinero con la ayuda de un terapeuta ocupacional. Claraaa / Dreamstime.com



Factores de riesgo

El envejecimiento es uno de los mayores factores de riesgo de accidente cerebrovascular, y el riesgo aumenta significativamente después de los 55 años. Otros factores de riesgo importantes incluyen hipertensión (presión arterial alta), de fumar , colesterol alto, diabetes , obesidad , cardiopatía , consumo excesivo de alcohol, inactividad física y defectos hereditarios. Crónico estrés , que aumenta cortisol Los niveles que, a su vez, conducen a un aumento de la presión arterial y del colesterol en sangre, también pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular. Además, el accidente cerebrovascular es más común en hombres que en mujeres, y el riesgo de muerte por accidente cerebrovascular es mayor en los afroamericanos que en los caucásicos. Esta diferencia se debe principalmente a la mayor prevalencia de hipertensión en los afroamericanos.



Algunas personas están predispuestas a sufrir un accidente cerebrovascular debido a factores genéticos. Por ejemplo, algunas personas con el trastorno sanguíneo hereditario anemia falciforme tienen un riesgo significativamente mayor de accidente cerebrovascular. Ciertas variaciones genéticas que no se sabe que estén asociadas con enfermedades hereditarias también se han asociado con riesgo. Por ejemplo, variaciones en cromosomas 1, 6 y 19 se han relacionado con el riesgo de hemorragia intracerebral.

Causas

La causa más común de accidente cerebrovascular es un coágulo de sangre (trombo) que se ha formado dentro de un vaso sanguíneo del cerebro. Un coágulo de sangre también puede alojarse en una arteria que irriga el tejido cerebral después de originarse en otra parte del cuerpo y viajar al cerebro. Esto se conoce como embolia. Un infarto de miocardio ( infarto de miocardio ), daño a una válvula cardíaca y un latido cardíaco irregular llamado fibrilación auricular pueden causar coágulos de sangre que pueden llegar al cerebro. Ambos tipos de coágulos reducen o detienen el flujo de sangre a las células cerebrales. Durante las primeras etapas del accidente cerebrovascular debido a un coágulo de sangre, la afección puede complicarse aún más por la fuga de sangre y líquido a las áreas circundantes (edema).



¿Cuándo terminó la esclavitud en Inglaterra?

El accidente cerebrovascular también puede ocurrir como resultado de la aterosclerosis, la acumulación de depósitos de grasa en las paredes de las arterias. La aterosclerosis puede causar intermitente insuficiencia en el flujo de sangre debido a espasmos de las arterias, que pueden romperse, o al fango de la sangre al pasar a través de segmentos de vasos que se han estrechado por depósitos de grasa.

Tipos y síntomas

Un accidente cerebrovascular hemorrágico, que involucra hemorragia intracraneal, puede ocurrir después de la ruptura de una arteria, generalmente como resultado de un debilitamiento de la pared arterial debido a la aterosclerosis o debido a un adelgazamiento de la pared junto con un abultamiento (aneurisma), a menudo debido a la hipertensión.

qué tipos de células tienen mitocondrias

Los ataques isquémicos transitorios, o mini accidentes cerebrovasculares, se producen cuando las arterias largas y delgadas que penetran profundamente en el cerebro se bloquean por la aterosclerosis, lo que hace que las áreas del tejido circundante pierdan el suministro de sangre. El tejido puede entonces marchitarse, creando pequeños agujeros, llamados lagunas. Una sucesión de ataques isquémicos transitorios a lo largo de los años puede atormentar el cerebro y causar demencia.



El inicio inicial del accidente cerebrovascular puede tener efectos masivos, produciendo parálisis generalizada, incapacidad para hablar, coma o muerte en poco tiempo, generalmente en varias horas o días. Por otro lado, el inicio puede ser manifestado por una serie de ataques isquémicos transitorios durante los cuales el paciente puede experimentar debilidad y entumecimiento de un brazo, una pierna o un lado de la cara. Puede haber dificultad temporal en el habla, confusión o alteraciones visuales. Los ataques isquémicos transitorios pueden repetirse muchas veces, pero por lo general son seguidos finalmente por una parálisis más generalizada y permanente.

Los grupos de músculos y nervios involucrados son un reflejo directo de la arteria y los tejidos cerebrales involucrados. Si el lado izquierdo del cerebro (el lado dominante para la mayoría de las personas) se ve afectado, hay una parálisis del lado derecho del cuerpo porque la mayoría de los nervios cruzan al lado opuesto del cuerpo desde su origen en el cerebro. Sin embargo, las combinaciones de signos y síntomas son innumerables.

Diagnóstico y tratamiento

La historia clínica y el examen físico precisos, especialmente en busca de cambios neurológicos, son esenciales para diferenciar accidente cerebrovascular de un tumor y de una lesión cerebral resultante de otras causas. Diferencial diagnóstico se lleva a cabo examinando el líquido cefalorraquídeo en busca de evidencia de sangre y realizando imágenes de diagnóstico (como por tomografía computarizada [TC]).



Un paso crítico en el proceso de diagnóstico es determinar si el accidente cerebrovascular se debe a un trombo, una embolia o una hemorragia. Los fármacos anticoagulantes, como el activador del plasminógeno tisular (p. Ej., Alteplasa o reteplasa), se utilizan ampliamente en el tratamiento del accidente cerebrovascular debido a trombosis o émbolos; sin embargo, estos fármacos están contraindicados cuando el accidente cerebrovascular se debe a una hemorragia. Un accidente cerebrovascular puede tener presentes tanto un factor de coagulación como un factor hemorrágico significativo, lo que puede presentar más dificultades. Muchos accidentes cerebrovasculares se deben al cierre de una de las dos arterias carótidas que irrigan el cerebro después de pasar por los lados del cuello desde la aorta. Si el cierre involucra solo un segmento pequeño, se puede intentar la cirugía para eliminar la obstrucción o para insertar un injerto o sintético derivación.

Muchas personas que sufren un derrame cerebral viven años después del evento. Los esfuerzos tempranos y persistentes para la rehabilitación son esenciales, incluida la terapia física, ocupacional y del habla. Por lo general, estas terapias comienzan uno o dos días después del accidente cerebrovascular. Varios agentes farmacológicos y otras estrategias de tratamiento para mejorar Se ha investigado la recuperación de la función cerebral y motora en pacientes con accidente cerebrovascular. Por ejemplo, los ensayos clínicos que prueban el antidepresivo Prozac (fluoxetina) en combinación con fisioterapia han indicado que el fármaco puede mejorar la recuperación de la función motora en algunos pacientes. La estimulación cortical, en la que el área del cerebro responsable del control motor es estimulada por pulsos eléctricos enviados desde un dispositivo implantado, ha tenido resultados mixtos en pacientes con accidente cerebrovascular gravemente comprometido.