Pielonefritis
Pielonefritis , infección e inflamación del riñón tejido y la pelvis renal (la cavidad formada por la expansión del extremo superior del uréter, el tubo que transporta la orina a la vejiga). La infección suele ser bacteriana. El tipo más común de trastorno renal, la pielonefritis puede ser crónica o agudo .
La pielonefritis aguda generalmente afecta una región específica del riñón, dejando intacto el resto de la estructura renal. En muchos casos, la pielonefritis se desarrolla sin una causa precipitante aparente. Sin embargo, cualquier obstrucción al flujo de sangre u orina puede hacer que los riñones sean más susceptibles a infecciones, y se cree que la suciedad fecal de la abertura uretral aumenta la incidencia de la enfermedad en los bebés (la uretra es el canal de orina desde la vejiga hacia el exterior). Las mujeres pueden sufrir lesiones de las vías urinarias durante el coito o el embarazo y el cateterismo (drenaje mecánico de la orina) puede causar una infección.
En la pielonefritis aguda, puede inflamarse el revestimiento de las estructuras renales por las que drena la orina, la pelvis renal y los cálices. Se pueden formar abscesos en el tejido renal y algunos de los túbulos de la nefrona (estructuras productoras de orina) pueden destruirse. El tratamiento médico mitiga la infección durante un período de una a tres semanas. A medida que se produce la curación, se forma tejido cicatricial en el sitio de la infección, pero por lo general hay suficiente tejido sano para mantener las funciones renales relativamente normales. Los síntomas de la pielonefritis aguda suelen incluir fiebre , escalofríos, dolor o dolores en la espalda baja y los flancos, inflamación de la vejiga, sensibilidad en la región del riñón, glóbulos blancos en la orina y un recuento alto de bacterias en la orina. El tratamiento suele requerir la supresión del crecimiento bacteriano mediante antibióticos.
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La pielonefritis crónica es el resultado de infecciones bacterianas en los riñones durante un período de años. Cada episodio de infección puede pasar desapercibido, pero puede destruir más y más áreas de tejido hasta que la cantidad de tejido renal funcional sea mucho menor que el tejido cicatricial que se ha formado. Si solo está involucrado un riñón o si las áreas afectadas son limitadas, la cirugía puede restaurar algo de funcionamiento. Las infecciones activas se tratan con medicamentos antibacterianos. Con frecuencia, hay una destrucción generalizada y permanente del tejido renal en el momento en que se descubre la enfermedad. La muerte puede sobrevenir por intoxicación urinaria (uremia), infecciones graves actuales o trastornos cardíacos y vasculares precipitados por la afección renal. Uso de máquinas de riñón artificial o un trasplante renal a veces puede prolongar la vida.
