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N / A
MEMORÁNDUM
Para: Vicepresidenta Kamala Harris
Re: Día de Acción por la Salud Materna en la Casa Blanca
Fecha: martes, 7 de diciembre de 2021
Señora Vicepresidenta, en nombre de National Birth Equity Collaborative (NBEC), una organización dirigida por mujeres negras dedicado a poner fin a la crisis de mortalidad infantil y salud materna negra aquí en los EE. UU. y a nivel internacional en todo el mundo, me gustaría agradecerles y felicitarlos por su apoyo y liderazgo inquebrantables en lo que respecta a la salud y el bienestar de las mujeres negras y las embarazadas en este país y por el Día de Acción de Salud Materna de hoy. . Su liderazgo hoy al pedir a los sectores público y privado que ayuden a mejorar los resultados de salud de los padres y los bebés en los Estados Unidos no solo es innovador, ya que hoy marcó el primer Día de Acción de la Salud Materna de la Casa Blanca, sino que también es imperativo para la supervivencia y la sostenibilidad de nuestra comunidad.
Han pasado cuatro años desde que las inequidades en la salud y la mortalidad materna de las personas negras captaron la atención de los principales medios de comunicación de los Estados Unidos. La cobertura de los medios de comunicación nacionales fue el resultado de décadas de investigación, defensa y narración de historias sobre las formas en que el sistema de salud materna deficiente de los Estados Unidos es particularmente dañino para las personas negras que están embarazadas y dando a luz. Hoy, los desafíos sistémicos que subyacen a la disparidad en los resultados para los negros permanecen. Las mujeres negras tienen de tres a cuatro veces más probabilidades que las mujeres blancas de morir por complicaciones durante el embarazo o el parto, y la educación y el nivel de ingresos no son factores protectores. Cuando comparando la salud materna en los diez países más ricos del mundo, Estados Unidos ocupa el último lugar. Debemos abordar adecuadamente las inequidades en salud materna con un marco de Justicia Reproductiva.
El acceso a la atención de la salud reproductiva de todo tipo depende en gran medida del lugar donde vive una persona, cuánto dinero gana y hasta qué punto la discriminación impide su capacidad para tomar y actuar sobre sus decisiones reproductivas. A nivel federal, el trabajo de múltiples agencias afectan la salud reproductiva y, sin embargo, estos esfuerzos a menudo están aislados. El National Birth Equity Collaborative ofrece recomendaciones críticas para garantizar que Estados Unidos cuente con la infraestructura y los recursos adecuados para lograr resultados de salud materna equitativos.
Como una de las principales autoridades del país en materia de salud materna negra, NBCC ha presentado las siguientes recomendaciones que esperamos que la Administración Biden-Harris considere implementar en sus esfuerzos por cambiar el rumbo de la atención de la salud materna en los EE. UU.
Establecer una Oficina de Salud y Bienestar Sexual y Reproductivo (OSRHW) dentro de la Casa Blanca. La misión de OSRHW sería alinear las políticas y programas federales para que promuevan SRHW a través de una perspectiva de derechos humanos, justicia reproductiva y equidad racial. OSRHW tiene como objetivo reconocer la historia del racismo y la coerción reproductiva y cómo se manifiestan hoy y abordar las barreras para la plena autonomía reproductiva. Esta Oficina sería coordinar salud sexual y reproductiva y esfuerzos de bienestar en las entidades federativas incluidas en este memorando. También abordaría las barreras a la plena autonomía reproductiva, como el acceso a la atención médica, incluida la anticoncepción, la salud maternoinfantil, la calidad, el cuidado infantil asequible y la licencia familiar remunerada integral.
Las personas de los Estados Unidos confían en el Departamento de Comercio para realizar un censo justo y preciso, ya que este método de recopilación de datos se utiliza para asignar fondos, recursos y distritos políticos. Sin embargo, sabemos que existe una desalineación entre la recopilación de datos y las experiencias vividas por las mujeres negras en Estados Unidos. En un esfuerzo por mejorar la salud materna, pedimos al Departamento de Comercio que amplíe la recopilación de datos para incluir más información sobre salud reproductiva a lo largo del curso de la vida . Creemos que la inclusión de la salud reproductiva en el censo abordará la actual crisis de salud materna al permitir una mejor distribución de recursos a las poblaciones desatendidas, incluidas las organizaciones comunitarias de atención médica. También solicitamos al Departamento de Comercio que cree un centro de recopilación de datos nacional sólido y centralizado sobre datos de salud, incluida la asociación de COVID-19 con los resultados de salud materna.
Hacemos un llamado al Departamento de Educación para que estudie las barreras que impiden que las mujeres, particularmente las de comunidades desatendidas, ingresen a las profesiones de atención materna y reciban una compensación equitativa. Pedimos el desarrollo de caminos hacia la profesión , particularmente a través de colegios y universidades históricamente negros y otras instituciones al servicio de las minorías. También solicitamos que ED proporcione fondos para reducir las barreras financieras para que las personas negras, indígenas y otras personas de color ingresen, permanezcan y se gradúen de programas que capacitan a las personas para unirse a la fuerza laboral de apoyo a la atención de maternidad y para un examen exhaustivo de la atención médica y de enfermería. currículo escolar y de programas de formación para promover modelos de atención antirracistas.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos es responsable de la salud y el bienestar de las personas en todo el país, pero sus oficinas y agencias no están cumpliendo con su deber. Hacemos un llamado al Secretario del HHS para que mejore la salud reproductiva y el bienestar de millones de personas mediante la adopción de una serie de medidas, incluidas, entre otras,
limitado a las siguientes solicitudes. Hacemos un llamado al HHS y a sus agencias afiliadas para que exijan y apoyen a todos los estados y territorios de EE. UU. para recopilar y difundir la mortalidad y la morbilidad maternas
la diferencia entre la mentira y la mentira
datos, desglosados por raza y etnia. A pesar de décadas de aumento de la mortalidad y la morbilidad maternas, Estados Unidos no recopila ni difunde datos confiables y oportunos sobre la salud materna. Así como exigimos a los estados que recopilen datos sobre muertes infantiles, deberíamos exigir comités de revisión de mortalidad y morbilidad maternas y la recopilación estandarizada de datos confiables de salud materna para promover intervenciones de políticas basadas en evidencia y responsabilidad para la mejora. En segundo lugar, hacemos un llamado a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid dentro del HHS para desarrollar una guía para el reembolso de Medicaid para doulas y trabajadores de salud comunitarios. El apoyo de las doulas y los trabajadores de la salud de la comunidad reduce las disparidades en la salud y promueve la equidad en la salud para las personas embarazadas y en el posparto, y los beneficios son significativos para quienes corren mayor riesgo de tener resultados de salud deficientes. En tercer lugar, hacemos un llamado al HHS para que estudie cómo la atención de maternidad respetuosa promueve mejores resultados para las madres en 'Hospitales amigables con los partos', especialmente en las comunidades de color que son las más afectadas por las desigualdades en salud. Atención de maternidad respetuosa Los hospitales brindan atención que es relevante y responde a las necesidades de las personas afroamericanas que dan a luz. Más críticamente, estos socios clínicos reconocen sistemas de racismo y supremacía blanca en su práctica de atención. Atención Materna Respetuosa Los hospitales trabajan activamente en consonancia con los principios favorables al parto para hacer frente a la atención y las conductas irrespetuosas que a menudo dan lugar a desigualdades en la salud materna.
cronología del movimiento por los derechos civiles
Hacemos un llamado al Departamento de Seguridad Nacional, en todas las agencias y oficinas, para adherirse a las recomendaciones médicas estándar y prácticas respetuosas de atención de maternidad para la atención de todas las personas que tienen interacción con el departamento, incluidas aquellas personas que buscan refugio en los Estados Unidos y que necesitan atención de salud reproductiva. El DHS debe implementar más políticas para brindar apoyo a la salud materna e infantil. Por ejemplo, las pautas de FEMA para desastres naturales deben incluir una guía especial para las personas embarazadas y en edad fértil.
Siguiendo las disposiciones descritas en la Ley de Determinantes Sociales para Mamás, una parte de la Ley Momnibus de Salud Materna Negra de 2021, hacemos un llamado al Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano para que establezca un Grupo de Trabajo de Vivienda para Mamás que garantice la financiación de viviendas seguras, estables y vivienda adecuada y de calidad para las personas embarazadas y puérperas. La inseguridad de la vivienda está directamente relacionada con los malos resultados en materia de salud materna e infantil. Por ejemplo, las personas embarazadas que experimentan inseguridad en la vivienda tienen casi el doble de probabilidades de tener partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer. Garantizar el acceso a una vivienda estable puede contribuir a mejorar los resultados de salud tanto para las mujeres embarazadas como para sus bebés . Para garantizar aún más el acceso a una vivienda estable para todas las personas embarazadas y en posparto, pedimos a HUD que elimine las restricciones para la Asistencia de Vivienda de Emergencia para ayudar a las mujeres anteriormente encarceladas con antecedentes que están embarazadas y necesitan asistencia de vivienda temporal.
Hacemos un llamado al Departamento de Justicia para que realice un estudio integral, con un enfoque particular en las disparidades raciales y étnicas, para comprender el alcance de la crisis de salud materna entre las personas encarceladas y para hacer recomendaciones para prevenir la mortalidad materna y la morbilidad materna severa en las prisiones y cárceles estadounidenses . Pedimos la prohibición de grilletes y restricciones, exámenes de rutina, atención perinatal integral, planes colaborativos de parto y tratamiento posparto para todas las personas embarazadas durante el encarcelamiento.
Hacemos un llamado al Departamento de Estado para que proteja y asegure que políticas como la 'Regla Mordaza Global', que limita la toma de decisiones reproductivas y prohíbe todos los fondos y regulaciones estatales y federales relacionados con la salud reproductiva, estén libres de medidas coercitivas. El Gobierno debería requieren que se brinden opciones y servicios de atención médica de una manera no coercitiva que enfatice la elección del paciente y el consentimiento plenamente informado, fortaleciendo las protecciones existentes relacionadas con la privacidad y seguridad de los proveedores de atención de la salud reproductiva y los pacientes.
Hacemos un llamado al Departamento de Transporte para que realice un estudio para evaluar la necesidad y la utilización del transporte gratuito para las personas embarazadas y lactantes dado que el transporte inadecuado contribuye a los malos resultados de salud. Además, el DOT debe ordenar a la Administración Federal de Tránsito que brinde asistencia financiera y técnica que ayude a mejorar los sistemas de transporte público local, asegurando que todas las personas embarazadas que viven en desiertos de atención de maternidad tengan acceso equitativo al transporte público.
Departamento de Asuntos de Veteranos: El Departamento de Asuntos de Veteranos se compromete a brindarles a los veteranos los beneficios y servicios de clase mundial que se merecen. Para mantener esta promesa, hacemos un llamado al VA para que estudie exhaustivamente los riesgos únicos para la salud materna que enfrentan las veteranas embarazadas y en posparto y apoye los programas de coordinación de atención de maternidad del VA. El VA debe garantizar la coordinación entre las instalaciones del VA y las instalaciones que no pertenecen al VA, identificar los factores de riesgo de salud mental asociados con el servicio que podrían tener un impacto potencial en la salud materna y brindar apoyo a las personas embarazadas y en edad fértil, incluido el apoyo a la lactancia y cursos para padres.
La misión de la Agencia de Protección Ambiental es proteger la salud humana y el medio ambiente, que están inextricablemente vinculados. Las personas embarazadas, en particular las negras y de bajos ingresos, son especialmente vulnerables a los resultados adversos relacionados con el cambio climático, como la exposición al calor extremo, que se ha demostrado que aumenta la probabilidad de partos prematuros y bajo peso al nacer. Las altas temperaturas pueden dificultar que el cuerpo se regule a sí mismo y la exposición prolongada al calor puede ser peligrosa para todas las personas, pero especialmente para las mujeres embarazadas que tienen temperaturas corporales más altas de forma natural. Con ese fin, hacemos un llamado a la EPA para que desarrolle un índice nacional de vulnerabilidad al calor para proteger a las personas embarazadas y en posparto contra el calor extremo. También hacemos un llamado a la EPA para que realice un estudio sobre los efectos de los riesgos ambientales en los resultados de salud materna e infantil y haga recomendaciones sobre los pasos para poner fin a las disparidades raciales y étnicas.
La posición de NBCC es que lograr mejores resultados de parto para todas las mamás, especialmente para las mamás y los bebés negros a los que servimos, requerirá un enfoque holístico que incluya a los sectores público y privado, y esperamos estar en la lucha con usted para garantizar mejores resultados. para las mamás negras, sus bebés y sus pueblos.
