Fuente: Cortesía de Linda Goler Blount
linda goler blount , presidente y director general de la Imperativo de salud de las mujeres negras , el primero organización nacional dedicada exclusivamente a mejorar la salud y el bienestar de los 21 millones de mujeres y niñas negras de nuestra nación, física, emocional y financieramente, explica los roles de la investigación, la política y la confianza cuando acceder al bienestar reproductivo y materno de las mujeres negras. Linda, también conocida como la Mujer Mágica Negra, nos recuerda que este trabajo es realmente de amplificar el mensaje de que Las mujeres negras merecen una atención adecuada y esa atención reproductiva y materna en la que podemos confiar es tangible. y no es algo que tengamos que volver a imaginar o esperar a que se escriba en un guión para televisión.
MADAMENOIR Tuve el placer de hablar con Linda Goler Blount, presidenta y directora ejecutiva de Black Women’s Health Imperative (BWHI), para hablar sobre la salud materna negra, la confianza y el avance del bienestar reproductivo negro y cómo ambos están alineados con el Lincoln escucha primero iniciativa que quiere escuchar a las mujeres negras.
MADAMENOIR : Históricamente, la confianza ha sido una barrera constante para las mujeres negras y nuestra salud y bienestar. Lo hemos visto amplificado por la crisis de salud materna negra y aún más durante COVID-19. ¿Cómo imagina el papel imperativo de la salud de las mujeres negras en la generación de confianza y el abordaje de ese obstáculo para la atención reproductiva y materna?
linda goler blount : BWHI ha estado hablando de desconfianza por un tiempo, mucho antes de COVID, ya que la desconfianza nos impide recibir atención prenatal antes, más allá de otras barreras como el seguro y el lugar donde vivimos. Pero las mujeres negras saben desde hace años que cuando están embarazadas es posible que no puedan esperar la mejor atención posible. Entonces, durante el período prenatal, pero particularmente durante el trabajo de parto y el parto, no podemos pensar que todos estarán de nuestro lado y que si ocurre una complicación, la gente se apresurará a ayudarnos. Lo sabemos desde hace mucho tiempo. Cuando se trata de bienestar, solo necesitamos que las mujeres negras entiendan lo que merecen y no tomen menos. BWHI continuará brindando acceso, recursos y herramientas, además de poner esas cosas en su lugar. Nuestra organización está comprometida a cambiar las conversaciones creando el espacio para implementar los cambios que deseamos ver.
Minnesota : ¿De qué manera ha sido testigo de la falta de confianza reflejada en cuán empoderadas se sienten las mujeres negras al acceder a la atención que merecen y de qué manera está afectando la forma en que se defienden a sí mismas?
LGBT: Cuando comencé, realizamos un estudio sobre la salud general de las mujeres negras a través de una encuesta y preguntamos cómo las mujeres negras definen la salud, fue puramente cualitativo. Queríamos palabras y frases, queríamos que las mujeres negras nos dijeran qué significaba la salud para ellas.
Alrededor del 85 por ciento de las palabras y frases que las mujeres negras usaron para definir la salud reciclan cosas sociales como 'Estoy tranquila, estoy en paz, tengo el control'. El diez por ciento mencionó más preocupaciones financieras como 'Puedo mantener un techo sobre mi cabeza, puedo cuidar de mis hijos'. Solo alrededor del cinco por ciento de las palabras y frases que usan las mujeres negras para definir la salud tenían algo que ver con la salud física o el estado de enfermedad.
Es como si las mujeres negras estuvieran diciendo que no puedo tener bien mi mente, mi espíritu o mi dinero, pero puedo encargarme de todo lo demás, y esa sensación de control fue el tema central, y eso es parte del problema con nuestro salud. Luego, cuando participamos en el sistema de atención médica con proveedores, incluso programas de educación y concientización sobre la salud, personas que tienen buenas intenciones y buenas intenciones. No llegamos a esas situaciones con control. No llegamos a esas situaciones con la creencia de que están de nuestro lado, que están trabajando para nosotros. Entonces, las mujeres negras tienen que entrar en esas situaciones con demasiada frecuencia, estando preparadas para tener que lidiar con algo con lo que no deberíamos tener que lidiar, y sabes, la mayoría de nosotros no estamos pensando en Tuskegee o Henrietta carece Las mujeres negras simplemente saben que está ahí, está en la tradición.
MINNESOTA: Definitivamente, los proveedores no están ahí para tomar decisiones sobre la vida de las mujeres negras, están ahí para ayudarlas a tomar decisiones. ¿Qué ejemplos de desigualdades o desconfianza fueron evidentes en su investigación y cómo se movilizó el Imperativo de Salud de las Mujeres Negras en torno a los hallazgos de la encuesta?
LGBT: Indignidades cotidianas. Es cuando las mujeres negras entran a la oficina y te acercas al mostrador y la persona que tenía el mostrador te mira y dice, '¿por qué estás aquí?' o cuando estás en la sala de examen y el médico entra y dice: 'Hola Linda' en lugar de un impersonal 'Hola, Sra. Goler'. Hay cosas que la gente llama microagresiones, pero no son micro. Tú y yo sabemos que no hay nada micro en ellos.
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Y así nos instalan en esta tensión en torno a nuestra salud, que no es lo que necesitamos. Lo que realmente necesitamos es poder entrar para hablar sobre nuestra salud y participar en una asociación, de una manera más relajada. Lo último que necesitamos es más estrés.
Pero tenemos que protegernos cada vez que interactuamos con el sistema de salud porque simplemente no podemos esperar que funcione para nosotros. Hablaremos de Tuskegee y hablaremos de James Marion Sims, pero no estamos tan lejos del peligro cuando hace apenas dos años estaban esterilizando a latinas institucionalizadas en Georgia. Sabemos que esas cosas no sucedieron hace solo 100 años, todavía están sucediendo hoy. BWHI tiene que tratar de dar a las mujeres negras las preguntas y las respuestas al final, para que puedan conocer los problemas que deben plantear para asegurarse de que reciben la mejor atención posible. No podemos ir a las salas de examen con ellos, pero podemos prepararlos.
Al mismo tiempo que los ayuda a comprender que, sin importar lo que sea, ya sea que esté buscando atención para el aborto, atención prenatal o r tratando de controlar su diabetes. Si no le gusta la atención que está recibiendo, busque otro médico. No aceptaría un servicio deficiente de su reparador de cables, no lo acepte de su médico o enfermera, porque se merece algo mejor.
Parte de lo que estamos haciendo organizacionalmente desde una perspectiva de sistemas es ayudar a los proveedores a comprender lo que eso significa, porque los proveedores rápidamente culpan a las mujeres negras. Pero somos igual de rápidos en responsabilizar a los mismos proveedores por la forma en que cuidan a las mujeres negras.
MINNESOTA: A lo largo de los años, la crisis de salud materna negra se ha vuelto más presente en los espacios políticos. ¿Cómo ha abordado Black Women's Health Imperative el trabajo de políticas y, como organización que se ha basado en este trabajo durante más de tres décadas, hay algún patrón que haya notado en el trabajo?
LGBT : Mi opinión personal sobre esto, creo que tal vez soy un poco diferente de algunas personas. Quiero decir que hacemos mucho, pero mucha gente en el espacio hace trabajo de políticas y su enfoque es que esto es lo correcto. Ya sea la Ley Jeanette Acosta Invierta en la Salud de la Mujer de 2019 , centrándose en el cáncer de cuello uterino o la Ley de Educación e Investigación de Fibromas Uterinos Stephanie Tubbs Jones de 2021, la Ley Momnibus de Salud Materna Negra de 2021, o incluso la Ley de Igualdad de Acceso a la Cobertura de Aborto en el Seguro de Salud (CADA Mujer). La política se siente como lo correcto.
Por lo general, no me gusta citar a hombres blancos, pero este es uno de esos casos en los que tengo que citar a Churchill, quien dice 'siempre puedes contar con que los estadounidenses harán lo correcto, solo después de que hayan agotado todas las demás opciones'. , por lo que cuando se trata de nuestra salud, la política parece ser lo correcto.
Hemos estado hablando de esto durante años, durante décadas. Mi enfoque de la política y lo que estamos viendo como organización , echemos un vistazo al Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA), tengamos la raza, el origen étnico y el género como parte de esas medidas de calidad. Entonces eso determinará cuánto dinero ganan los proveedores, si podemos obtener resultados por raza, género y etnia en esas medidas, entonces ya no tengo que preocuparme por la política. Porque los proveedores elegirán ganar dinero y elegirán hacer lo correcto si creen que va a afectar la cantidad de dinero que ganan desde un sistema hospitalario hacia abajo. Continuaremos trabajando en esto sobre esta legislación porque es absolutamente lo correcto, pero nadie hasta ahora ha estado analizando NCQA y decir, bueno, vamos a ver la calidad por raza y etnia, nadie se molesta en desagregar los datos y una vez que lo haces, ves las diferencias, así que obviamente tenemos que hacer algunos cambios en esas pautas.
MINNESOTA: El otro lado del trabajo de políticas se conoce como una liberación lograda o un éxito, ¿cómo es para usted un trabajo de políticas exitoso y cómo identificaría una política efectiva?
LGBT : Imagínese dónde estaríamos en cuanto a políticas si el reembolso estuviera vinculado a los resultados por raza, etnia y género. Te garantizo que veríamos caer drásticamente la tasa de mortalidad materna negra. Veríamos histerectomías médicamente innecesarias desaparecería repentinamente y no leeríamos sobre mujeres negras que mueren por complicaciones del parto. Si reembolsos, el dinero del proveedor, estaba en juego, tal vez veríamos un cambio.
En este momento, no hay consecuencia, no hay repercusión . Si soy un médico blanco y mi paciente negra murió poco después de dar a luz, es una lástima, pero no importa, y es parte de mi trabajo hacer que importe y esa es nuestra política de trabajo. Nuestro trabajo de política es hacer que importe.
Minnesota : Ha compartido sus pensamientos sobre las prácticas de los sistemas que crean las barreras y causan el daño, así como las políticas que, con suerte, los harán responsables. También discutimos la importancia de la confianza. ¿Qué tiene su organización que la convierte en un espacio donde las mujeres negras pueden confiarle su bienestar reproductivo y maternal?
LGBT: Diría que lo principal es que somos las mujeres, somos mujeres negras, por lo que venimos y compartimos las experiencias vividas de las mismas mujeres a las que estamos tratando de ayudar. Al ayudar a otras mujeres, nos ayudamos a nosotras mismas.
Tengo gente en mi personal que se enfrenta a los mismos problemas que leemos en el periódico todos los días. No somos diferentes a los demás, por lo que, hasta cierto punto, es un trabajo egoísta en el que podemos ayudarnos a nosotros mismos y podemos ayudar a otras mujeres negras al mismo tiempo.
Estamos comprometidos con este trabajo y las mujeres negras saben que obtienen todo lo que ven impreso de nosotros. Las mujeres negras sabemos que nuestro trabajo proviene de una posición de experiencia compartida y de una posición de honor, respeto y valor para las mujeres negras.
