Influenza , también llamado gripe o influenza , un agudo Infección viral del tracto respiratorio superior o inferior que está marcada por fiebre , escalofríos y una sensación generalizada de debilidad y dolor en los músculos, junto con diversos grados de dolor en la cabeza y el abdomen.
virus de la influenza Una micrografía electrónica de transmisión en color que muestra los virus de la influenza (rojo) en la superficie exterior de una célula huésped. Biblioteca de fotografías científicas / SuperStock
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La influenza es causada por cualquiera de varios virus estrechamente relacionados de la familia Orthomyxoviridae (un grupo de virus de ARN). Los virus de la influenza se clasifican en los tipos A, B, C y D. Estos tipos principales generalmente producen síntomas similares pero no tienen ninguna relación antigénica en absoluto, por lo que la infección con un tipo no confiere inmunidad contra los otros. La A virus causar las grandes epidemias de influenza, y la Virus B causar brotes localizados más pequeños. La Virus C causan solo una enfermedad respiratoria leve en los seres humanos. No se sabe que los virus de la influenza D infecten a los seres humanos y solo se han observado en cerdos y bovinos.
Los virus de la influenza A se clasifican en subtipos, y tanto la influenza B como los subtipos de influenza A se dividen en cepas. Los subtipos de influenza A son diferenciado principalmente sobre la base de dos superficies antígenos (proteínas extrañas) - hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N). Los ejemplos de subtipos de influenza A incluyen H1N1, H5N1 y H3N2. Los virus de la influenza B se subdividen en dos linajes principales, B / Yamagata y B / Victoria. Las cepas de influenza B y las cepas de los subtipos de influenza A se distinguen además por variaciones en la secuencia genética.
Entre los brotes mundiales, conocidos como pandemias, los virus de la influenza experimentan una evolución rápida y constante (un proceso llamado deriva antigénica ), que es impulsado por mutaciones en los genes que codifican antígeno proteínas. Periódicamente, los virus experimentan un cambio evolutivo importante al adquirir un nuevo segmento del genoma de otro virus de la influenza ( cambio antigénico ), convirtiéndose efectivamente en un nuevo subtipo. La evolución viral es facilitado por animales como los cerdos y las aves, que sirven como reservorios de los virus de la influenza. Cuando un cerdo se infecta simultáneamente con diferentes virus de influenza A, como cepas de humanos, cerdos y aves, puede ocurrir un reordenamiento genético. Este proceso da lugar a nuevas cepas de influenza A.
Los virus de la influenza de reciente aparición tienden a ser inicialmente altamente infecciosos y virulentos en humanos porque poseen nuevos antígenos contra los cuales el cuerpo humano no tiene preparada una defensa inmune (es decir, existentes anticuerpos ). Una vez que una proporción significativa de una población desarrolla inmunidad a través de la producción de anticuerpos capaces de neutralizar el nuevo virus, la infecciosidad y virulencia del virus disminuye. Aunque los brotes de virus de la influenza generalmente son más fatales para los niños pequeños y los ancianos, la tasa de mortalidad en personas de entre 20 y 40 años es a veces inesperadamente alta, a pesar de que los pacientes reciben tratamiento. Se cree que este fenómeno se debe a la hiperreacción del sistema inmunológico a nuevas cepas del virus de la influenza. Tal reacción resulta de la sobreproducción de sustancias inflamatorias llamadas citocinas. La liberación de cantidades excesivas de estas moléculas causa una inflamación severa, particularmente en las células epiteliales de los pulmones. Las personas cuyos sistemas inmunitarios no están completamente desarrollados (como los bebés) o están debilitados (como los ancianos) no pueden generar una respuesta inmunitaria tan letal.
Se estima que las pandemias de influenza ocurren en promedio una vez cada 50 años. Epidemias suceden con mucha más frecuencia, y la influenza estacional aparece anualmente en la mayor parte del mundo, a veces en proporciones epidémicas. Influenza tipo A El virus es la causa más frecuente de influenza estacional. Cuando un virus de la influenza A sufre un cambio antigénico, puede ocurrir una pandemia que afecte a la mayor parte del mundo en cuestión de meses. La pandemia de influenza de 1918-19 , el brote de influenza más destructivo de la historia y una de las pandemias de enfermedades más graves jamás encontradas, fue causado por un subtipo de influenza A conocido como H1N1 . Durante esta pandemia, aproximadamente 25 millones de personas en todo el mundo murieron a causa de la llamada gripe española , que se informó por primera vez en España, pero se originó en el estado estadounidense de Kansas.
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pandemia de influenza de 1918-19: hospital temporal Un hospital temporal en Camp Funston, Kansas, durante la pandemia de influenza de 1918-19. Cortesía del Museo Nacional de Salud y Medicina, Instituto de Patología de las Fuerzas Armadas, Washington, D.C
Las pandemias posteriores de influenza han sido menos graves. Por ejemplo, la influenza A subtipo H2N2, o la pandemia de influenza de 1957, aparentemente comenzó en el este de Asia a principios de 1957 y, a mediados de año, había dado la vuelta al mundo. El brote duró a nivel pandémico hasta mediados de 1958 y provocó entre un millón y dos millones de muertes en todo el mundo. Luego de 10 años de evolución que produjeron epidemias anuales, la gripe de 1957 desapareció en 1968, solo para ser reemplazada por un nuevo subtipo de influenza A, H3N2. Este virus todavía está en circulación. El brote de gripe de 1968 fue la tercera pandemia de gripe del siglo XX y provocó entre un millón y cuatro millones de muertes.
En 1997, un tipo de virus de influenza aviar o gripe aviar estalló entre las aves de corral domesticadas en Hong Kong y luego infectó a un pequeño número de personas, matando a algunas de ellas. Este mismo virus, H5N1, reapareció entre pollo bandadas en El sudeste de Asia durante el invierno de 2003–04, volvió a infectar a algunas personas de manera mortal, y ha reaparecido periódicamente desde entonces, principalmente en aves silvestres, aves de corral domésticas y seres humanos. Se conocen varios otros subtipos de virus de la gripe aviar, incluidos H7N2, H7N3 y H9N2. Aunque estos subtipos rara vez causan infección en humanos, se reconoce que tienen epidemia y potencial pandémico.
En 2009 se produjo un brote de una cepa de H1N1 previamente desconocida. Originalmente llamada gripe porcina porque se sospechaba que el virus se había transmitido a los humanos a través de los cerdos, la enfermedad estalló primero en México y luego se propagó a Estados Unidos. Se descubrió que el virus H1N1 que causó el brote poseía material genético de virus de influenza humana, aviar y dos diferentes virus de influenza porcina. El brote de H1N1 de 2009 no fue tan mortal como la pandemia de 1918-19. Sin embargo, el virus fue altamente contagioso y se esparcen rápidamente. El potencial pandémico del nuevo virus H1N1 quedó claro ante la comunidad internacional. comunidad por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que declaró una alerta pandémica de nivel 5 el 29 de abril de 2009. Esto provocó la rápida implementación de procedimientos de mitigación, incluida la distribución de medicamentos a las instalaciones de tratamiento, en países de todo el mundo. A pesar de estas medidas, el virus continuó propagándose a nivel mundial. El 11 de junio de 2009, tras un aumento de casos en Chile, Australia y el Reino Unido , La OMS elevó el nivel de alerta de H1N1 de 5 a 6, lo que significa que el brote fue declarado oficialmente pandemia. A mediados de enero de 2010, el brote había afectado a personas en más de 209 países en todo el mundo. Fue la primera pandemia de influenza del siglo XXI. En los Estados Unidos, los altos niveles de enfermedades similares a la gripe observados durante la pandemia H1N1 2009 no se volvieron a observar hasta 2018.
Las investigaciones han indicado que cada una de las cuatro pandemias históricas de influenza fue precedida por un evento de La Niña, un cambio en las condiciones climáticas globales asociado con las temperaturas frías de la superficie del mar en el océano Pacífico —Que, especulan algunos científicos, puede haber alterado los patrones migratorios de las aves, posiblemente aumentando sus interacciones con los animales domésticos y permitiendo el reordenamiento genético y el surgimiento de nuevas cepas pandémicas de virus de influenza.
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