Tasa de mortalidad infantil , medida de humano infantil muertes en un grupo menor de un año. Es un indicador importante de la salud física general de un comunidad . La preservación de la vida de los recién nacidos ha sido un tema de larga data en la salud pública, la política social y los esfuerzos humanitarios. Las altas tasas de mortalidad infantil son generalmente indicativas de necesidades de salud humana insatisfechas en materia de saneamiento, atención médica, nutrición , y educación .
La tasa de mortalidad infantil es una proporción específica por edad utilizada por epidemiólogos, demógrafos, médicos y científicos sociales para comprender mejor el alcance y las causas de las muertes infantiles. Para calcular la tasa de mortalidad infantil de un año determinado en un área determinada, se necesitaría saber cuántos bebés nacieron vivos en el área durante el período y cuántos bebés que nacieron vivos murieron antes de su primer cumpleaños durante ese período. Luego, el número de muertes infantiles se divide por el número de nacimientos de bebés, y los resultados se multiplican por 1000 para que la tasa refleje la cantidad de muertes infantiles por cada 1000 nacimientos de manera estandarizada. Alternativamente, la tasa podría multiplicarse por 10,000 o 1,000,000, dependiendo del nivel de comparación deseado.
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Hay una serie de causas de mortalidad infantil, entre las que se incluyen el saneamiento deficiente, la mala calidad del agua, desnutrición de la madre y el lactante, atención médica y prenatal inadecuada, y uso de fórmula infantil como sucedáneo de la leche materna. Situación de la mujer y las disparidades de riqueza también se reflejan en las tasas de mortalidad infantil. En áreas donde las mujeres tienen pocos derechos y donde existe una gran diferencia de ingresos entre los pobres y los ricos, las tasas de mortalidad infantil tienden a ser altas. Contribuyen al problema la mala educación y el acceso limitado a control de la natalidad , los cuales dan lugar a un elevado número de nacimientos por madre y a breves intervalos entre nacimientos. Los partos de alta frecuencia permiten menos tiempo de recuperación para las madres y conllevan una posible escasez de alimentos en las familias pobres. Cuando las mujeres reciben educación, es más probable que den a luz a edades más avanzadas y busquen una mejor atención médica y una mejor educación para sus hijos, incluidas sus hijas.
En países menos desarrollados (PMA) una de las principales causas de mortalidad infantil es mala calidad del agua . Beber agua que ha sido contaminada con materia fecal u otros organismos infecciosos puede causar diarrea y vómitos potencialmente mortales en los bebés. La falta de agua potable limpia conduce a la deshidratación y al agotamiento del volumen de líquidos. La pérdida de grandes cantidades de líquidos y sales del cuerpo puede matar rápidamente a un bebé. También se debe disponer de agua limpia adecuada para la higiene y mantener la salud de los bebés. Abogacía Los grupos estiman que la muerte de varios millones de niños al año podría evitarse mediante el uso de una solución de rehidratación oral simple y de bajo costo.
El uso de preparados para lactantes ha sido objeto de ataques tanto en los países en desarrollo y los PMA como en el mundo industrializado. Muchas formas de fórmula infantil comienzan como polvos que deben mezclarse con agua para su uso. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha cuestionado el uso de sucedáneos de la leche materna en familias pobres, particularmente en áreas donde no hay agua limpia disponible, porque puede aumentar el riesgo de muerte infantil.
En la década de 1970, la Corporación Nestlé fue criticada por varios grupos por su distribución de fórmula infantil a mujeres en países en desarrollo. La empresa distribuyó muestras gratuitas de fórmula infantil y las comercializó entre las mujeres como un occidental más moderno. alternativa a la leche materna. Desafortunadamente, muchas mujeres no se dieron cuenta de que su producción de leche materna disminuiría o se detendría por completo cuando comenzaran a depender de la fórmula infantil. Sin leche materna, no tenían más remedio que seguir usando la fórmula, a menudo con resultados desastrosos. Debido a que la fórmula era cara, las familias pobres intentaron estirar su suministro diluyéndola. Esa práctica provocó desnutrición, inanición o infecciones digestivas en los casos frecuentes en los que el agua de dilución no estaba limpia. Además, debido a que la lactancia materna estimula las hormonas que sirven como anticonceptivos naturales semiefectivos, ese beneficio se perdió con el cambio a fórmulas artificiales para bebés.
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Bajo peso de nacimiento es la característica más significativa asociada con una mayor mortalidad infantil. En los países industrializados, el bajo peso al nacer es característico de nacimientos prematuros . Sin embargo, en los PMA ocurren con mayor frecuencia a término, debido a la falta de una nutrición materna adecuada o debido a malaria , sarampión u otras enfermedades infecciosas, como VIH . Para un bebé a término, el bajo peso al nacer es un peso menor de 2500 gramos (5 libras y 8 onzas) al nacer o un peso de uno Desviación Estándar o más por debajo del peso esperado para esa edad en una población de referencia.
Posibilidades de supervivencia para un nacimiento prematuro varían mucho en función de los recursos disponibles. Los bebés prematuros (nacidos con menos de 37 semanas de gestación) tienen un mayor riesgo de muerte no solo por su bajo peso al nacer sino también porque su respiratorio y los sistemas digestivos no están completamente maduros.
Una buena atención prenatal se ha relacionado con una reducción de la mortalidad infantil. Idealmente, la atención prenatal debe comenzar lo antes posible en el embarazo, con visitas a un proveedor de atención médica cada 4 semanas durante las primeras 28 semanas de embarazo, cada 2 a 3 semanas durante las próximas 8 semanas y luego semanalmente hasta el parto. Con esta fórmula, el número apropiado de visitas prenatales para un embarazo de 39 semanas es de 12. Mantener ese horario requiere tiempo, esfuerzo y, lo que es más importante, acceso a un sistema de atención médica asequible, que falta en muchos PMA e incluso en algunos países industrializados.
Se puede considerar que Estados Unidos tiene varias tasas de mortalidad infantil: una para la población blanca, una para la población asiática, una para los nativos americanos y otra para los afroamericanos. afroamericano los bebés tienen casi dos veces y media más probabilidades de morir antes de su primer cumpleaños que los bebés blancos. Según el Centro para el Control de Enfermedades de EE. UU., La mortalidad infantil entre los afroamericanos en 2014 se produjo a una tasa de 10,93 muertes por cada 1.000 nacidos vivos, casi el doble del promedio nacional de 5,82. El parto prematuro con bajo peso al nacer es la principal causa de muerte infantil para los bebés afroamericanos, y ocurre a una tasa que es más de tres veces mayor que la de los estadounidenses blancos. El síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL) es más del doble de común entre los indígenas estadounidenses y nativos de Alaska que entre los blancos no hispanos. Esas diferencias se derivan de las diferencias en el acceso a la salud, la pobreza y otros efectos del racismo. Las tasas de mortalidad infantil entre los estadounidenses de origen chino y japonés tienden a ser las más bajas de todos los grupos étnicos estadounidenses.
Para reducir las tasas de mortalidad infantil en los PMA, se deben satisfacer las necesidades básicas: agua potable, buenas condiciones sanitarias, nutrición, educación y planificación familiar adecuadas son fundamentales. Las intervenciones de salud diseñadas para prevenir el parto prematuro y mejorar la atención prenatal también pueden mejorar las tasas de mortalidad infantil. Comunidades puede desempeñar un papel importante en esta campaña alentando a las mujeres a buscar atención prenatal en el primer trimestre del embarazo y facilitando la atención. En los países industrializados, el enfoque también debe incluir la eliminación de las disparidades en el acceso a la atención médica.
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