Análisis de sangre , examen de laboratorio de una muestra de sangre utilizada para obtener información sobre sus propiedades físicas y químicas. El análisis de sangre se realiza comúnmente en una muestra de sangre extraída de la vena del brazo, el dedo o el lóbulo de la oreja; en algunos casos, las células sanguíneas del médula ósea también puede ser examinado. Se han desarrollado cientos de pruebas y procedimientos hematológicos, y muchos pueden realizarse simultáneamente en una muestra de sangre con instrumentos como los autoanalizadores.
análisis de sangre El análisis de sangre, en el que se examinan las propiedades físicas y químicas de una muestra de sangre, es importante para el diagnóstico preciso de la enfermedad. niderlander / Shutterstock.com
La sangre está compuesta de plasma y células sanguíneas. Los glóbulos: eritrocitos (glóbulos rojos), leucocitos (glóbulos blancos) y trombocitos (plaquetas): se suspenden en el plasma con otras partículas. El plasma es un líquido transparente de color pajizo que constituye más de la mitad del volumen de sangre. Se distingue del suero, el líquido transparente libre de células en el que el fibrinógeno, una proteína soluble que normalmente se encuentra en el plasma, se ha convertido en fibrina, un compuesto insoluble. coagulación proteína, y de la que se han eliminado la fibrina y otras proteínas de la coagulación. El suero se forma cuando se permite que el plasma o la sangre total coagulen. La centrifugación se puede utilizar para separar el plasma o el suero de las muestras de sangre. Las pruebas para medir la concentración de sustancias en la sangre pueden utilizar plasma, suero o sangre total que haya sido anticoagulada para mantener todo el contenido en suspensión.
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Muchas pruebas están diseñadas para determinar la cantidad de eritrocitos y leucocitos en la sangre, junto con el volumen, la velocidad de sedimentación y la concentración de hemoglobina de los glóbulos rojos (hemograma). Además, ciertas pruebas se utilizan para clasificar la sangre de acuerdo con los glóbulos rojos específicos. antígenos , o grupos sanguíneos ( ver tipificación sanguínea). Otras pruebas aclaran la forma y los detalles estructurales de las células sanguíneas y la hemoglobina y otras proteínas sanguíneas. La sangre también se puede analizar para determinar la actividad de varias enzimas o proteínas. catalizadores , que están asociados con las células sanguíneas o se encuentran libres en el plasma sanguíneo.
La sangre también se puede analizar sobre la base de propiedades como el volumen total, el tiempo de circulación, la viscosidad, el tiempo de coagulación y las anomalías de la coagulación, la acidez (pH), los niveles de oxígeno y dióxido de carbono y la tasa de depuración de diversas sustancias ( ver prueba de función renal ). También existen pruebas especiales basadas en la presencia en sangre de sustancias características de infecciones específicas, como la pruebas serológicas por sífilis , hepatitis , y virus de inmunodeficiencia humana ( VIH ; el virus del SIDA).
Un hemograma completo (CBC) es una medida de la hematología parámetros de la sangre. El CBC incluye el cálculo de la cantidad de glóbulos rojos (recuento de glóbulos rojos) o glóbulos blancos (recuento de glóbulos blancos) en un milímetro cúbico (mm3) de sangre, un diferencial leucocito recuento, un ensayo de hemoglobina, un hematocrito, cálculos del volumen de glóbulos rojos y un recuento de plaquetas. El recuento diferencial de glóbulos blancos incluye mediciones de los diferentes tipos de glóbulos blancos que constituir el recuento total de glóbulos blancos: la banda de neutrófilos, neutrófilos segmentados, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. Se puede sospechar una infección específica sobre la base del tipo de leucocito que tiene un valor anormal. Las infecciones virales suelen afectar el recuento de linfocitos, mientras que las infecciones bacterianas aumentan el porcentaje de neutrófilos en banda. Los eosinófilos aumentan en pacientes con afecciones alérgicas y algunas infecciones parasitarias. El sistema inmunológico de una persona sana responde a la infección aumentando la cantidad de glóbulos blancos; sin embargo, el sistema inmunológico infectado con VIH , que daña la capacidad del cuerpo para combatir infecciones, no puede montar una defensa de los glóbulos blancos (es decir, linfocitos) y no puede defender al cuerpo contra ataques virales, bacterianos o parasitarios.
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Los cálculos de glóbulos rojos proporcionan información importante sobre la posible etiología (origen) de una enfermedad. Por ejemplo, el volumen corpuscular medio (VCM) es el indicador más útil para la anemia. El recuento de reticulocitos, que mide la cantidad de glóbulos rojos jóvenes que se producen, se utiliza para distinguir entre las anemias que resultan de una disminución en la producción de eritrocitos y las causadas por un aumento en la destrucción o pérdida de eritrocitos. Un aumento en la cantidad de glóbulos rojos (policitemia) es normal para las personas que viven en altitudes elevadas, pero en la mayoría de la población indica enfermedad.
Las plaquetas, pequeñas estructuras que tienen de dos a cuatro micrómetros de diámetro, juegan un papel en la coagulación de la sangre. Una disminución en el recuento de plaquetas puede provocar sangrado si el número cae a un valor por debajo de 20.000 plaquetas por microlitro. Es posible que se requieran recuentos superiores a 50.000 a 100.000 por microlitro para procedimientos quirúrgicos o invasivos. La función plaquetaria es importante; por ejemplo, los pacientes con un recuento de plaquetas normal que han estado tomando medicamentos anticoagulantes como la aspirina pueden tener un sangrado mayor o severo cuando se les somete a procedimientos quirúrgicos cardiovasculares.
La hematopoyesis (la producción de células sanguíneas) ocurre en el médula ósea , y muchos tipos de trastornos de la sangre se pueden diagnosticar mejor analizando una muestra de médula ósea extraída con una aguja del centro de la hueso pélvico o el esternón (biopsia de médula ósea).
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