Atelectasia , derivado de las palabras griegas ateliers y ectasis , que literalmente significa expansión incompleta en referencia a los pulmones. El termino atelectasia también se puede utilizar para describir el colapso de un pulmón previamente inflado, ya sea parcial o totalmente, debido a trastornos respiratorios específicos. Hay tres tipos principales de atelectasia: adhesiva, compresiva y obstructiva.
Radiografía de atelectasia que muestra cambios en el campo pulmonar superior derecho que son característicos de la atelectasia. Dr. Thomas Hooten / Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) (Número de imagen: 6242)
La atelectasia adhesiva se observa en bebés prematuros que no pueden respirar espontáneamente y en algunos bebés después de solo unos pocos días de desarrollar dificultades respiratorias; sus pulmones muestran áreas en las que los alvéolos, o alvéolos, no se expanden con el aire. Estos bebés suelen sufrir un trastorno llamado síndrome de dificultad respiratoria, en el que la tensión superficial dentro del alvéolo se altera de modo que los alvéolos se colapsan perpetuamente. Por lo general, esto se debe a la falta de desarrollo de material tensioactivo (surfactante) en los pulmones. El tratamiento para bebés con este síndrome incluye terapia de reemplazo con surfactante.
La atelectasia compresiva es causada por un externo presión en los pulmones que expulsa el aire. El colapso es completo si la fuerza es uniforme o es parcial cuando la fuerza está localizada. La presión local puede resultar de crecimientos tumorales, un agrandado corazón , o elevación del diafragma. Los conductos y bronquios que conducen a los alvéolos están comprimidos por la presión ejercida sobre ellos.
La atelectasia obstructiva puede ser causada por objetos extraños alojados en uno de los principales bronquial conductos, lo que hace que el aire atrapado en los alvéolos sea absorbido lentamente por la sangre. También puede ocurrir como una complicación de la cirugía abdominal. Los conductos de aire en los pulmones normalmente secretan una sustancia mucosa para atrapar el polvo, el hollín y las células bacterianas, que con frecuencia ingresan con el aire inhalado. Cuando una persona se somete a una cirugía, el anestésico estimula un aumento de las secreciones bronquiales. Generalmente, si estas secreciones se vuelven demasiado abundantes, pueden salir de los bronquios tosiendo o exhalando aire con fuerza. Después de la cirugía abdominal, la respiración generalmente se vuelve menos profunda debido al dolor agudo inducido por los movimientos respiratorios, y los músculos debajo de los pulmones pueden debilitarse. Pueden resultar tapones mucosos que causan atelectasia. Otras causas de obstrucción incluyen tumores o infecciones.
Los síntomas de la atelectasia extrema incluyen bajo contenido de oxígeno en sangre, que manifiesta como un tinte azulado de la piel, ausencia de movimiento respiratorio en el lado afectado, desplazamiento del corazón hacia el lado afectado y consolidación de los pulmones en una masa más pequeña. Si un pulmón permanece colapsado durante un período prolongado, el tejido respiratorio se reemplaza por tejido cicatricial fibroso y no se puede restaurar la función respiratoria.
El tratamiento de la atelectasia obstructiva y compresiva se dirige a la eliminación de cualquier obstrucción o fuerzas compresivas.
